萧牧之仔细打量病人,略一沉 :“这样,你跟我去医院,我需要一些系统的病理检查,以及检测一些数据。” “好!” 马利明有车,开车带着萧牧之来到附近的一家区级医院。 估计是经常来。 负责的主任看到马利明 脸无奈:“小马,又带着妹妹来了?” “对,张主任给您 麻烦了。” 马利明点点头。 “麻烦不麻烦不说,我早说了,他这个病啊,整个华夏治不了,除非去欧美的医院。” 张主任有些无奈:“现在这种病我们都没见过。” “可以帮忙做几项检查吗?” 萧牧之上前点点头:“我想确定一下我的猜想。” “你是谁?” 张主任 出一丝厌恶:“我没有时间陪你们玩。” “这位是萧牧之医生,鼎鼎大名的。” 马利明带着骄傲指着萧牧之:“您没听说过吗?” “萧牧之医生?” 听到这个名头,顿时张主任一愣忽的站起身:”淄城医院大名鼎鼎的一把刀?” “您客气了,我只是想要一些检测来确定一下最终是不是的猜想。” 萧牧之客气点头:“可以吗?” “当然可以,需要检测什么?” 张主任瞬间换了一副面孔。 萧医生亲自检查,那有什么可以说的? “我想检测一下骨髓细胞涂片、葡萄糖脑苷脂酶活 测定、基因分析!” “什么,你怀疑是……” 张主任忽的一愣醒悟过来:“哎呀,我怎么没想到呢,肯定是隐形遗传 的葡糖脑苷脂病!” “对,就是戈谢病!” 萧牧之点点头表示肯定。 戈谢病又叫做葡糖脑苷脂病,他是一种极其罕见的常染 体隐 遗传病,非常的恐怖。 这是溶酶体病贮积病中最常见的一种。它由溶酶体酶葡萄糖脑苷脂酶缺乏引起,导致其底物葡萄糖脑苷脂在骨髓、脾脏、肝脏以及各系统的巨噬细胞中蓄积,进而导致贫血、血小板减少、脾大、肝脏肿大、骨痛、神经系统病变等相应临 表现。 恐怖在什么地方,初级一型的时候,会长期发烧,导致脑子烧坏掉了,随即就是系统运动神经损伤,有迅速进展的延髓麻痹、动眼障碍、癫痫发作、角弓反张及认知障碍等急 神经系统受损表现,可以说,能活过四岁都算是奇迹。 而最后侥幸活下来的患者,会视网膜逐渐模糊,幻听,出现智商障碍。 身体停止发育,只是一味地等死。 能活到十六七岁,相当奇迹了。 几乎可以说,这个女孩每一天都在渡过鬼门关,无数的 夜夜就是在鬼门关生死徘徊之中过去的。 “萧医生,您是依据什么判断出来的?” 张主任 觉有些好奇,引起营养不良,发育迟缓这种情况太多了。 “你看他的皮肤!” 萧牧之拉起女孩的手臂,这女孩手臂很细,皮肤松松垮垮的,上面好像还有皮肤病似的:“患者皮肤干燥、 糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观像鱼鳞,暴 部位皮肤可见棕黄 斑,这是典型症状表现之一。” 萧牧之轻轻蹲下摁着病人的小腹部:“你看,另外就是脾脏,因为这种病会造成脾脏的亢进,容易造成破裂或者死亡!” “可是,很多病也是这种症状,我知道的就有十几种,这么判断也不严谨吧?” 张主任微微皱眉。 “还有一张化验单,我不知道您注意到了没有。” 萧牧之找出另外一张化验单举起:“壳三糖酶活 与正常人相比显著升高,是目前戈谢病生物标记物中升高最显著的,您想过这个问题吗。另外,您也应该知道,壳三糖酶活 也是患者在接受药物治疗后变化最大的一个标志物,” 张主任的脸腾的红了起来! 其实他不是不知道,而是觉得不可能,直接忽略掉了这个选项。 毕竟人都是有一种固定的思维的。 那就是习惯 从常见多发病中找原因,潜意识的拒绝承认这是一种什么罕见的病症! 可是化验结果出来,基本证实了萧牧之的判断后。 张主任才真正的心悦诚服,萧牧之确实厉害! “您的判断是对的,我无话可说。” 张主任点点头:“那么,现在您有好的治疗方案吗?” “葡萄糖脑苷脂酶活 检测是戈谢病诊断的唯一标准。你看,这里的血白细胞或皮肤成纤维细胞的葡萄糖脑苷脂酶活 降低至正常值的27%以下时,即可确诊戈谢病。” 萧牧之也觉得有些棘手,目前这个女孩的疾病已经太晚了。 药物维持是很难的。 “必须进行手术,造血干细胞移植!” 萧牧之微微皱眉:“另外同时切除他的脾脏,降低风险,然后 同时用药,也许有用!” 有了手术方案之后,其实张主任也就有了底。 “这完全没问题,咱们医院可以做这种手术,也可以进行术后的一些治疗!” 张主任看了一眼马利明:“这样,你准备一下,给你妹妹捐献造血干细胞吧。” “我?” 马利明忽的尴尬起来:“我恐怕不行。” “不行?” 听到这句话,瞬间张主任怒了:“你这是什么意思,你有什么不行的,亲属匹配率是最高的。” “可是,她不是我亲妹妹,她是我……” 马利明犹豫半天低声:“这是从八岁的时候才从福利院领养来照顾的,所以……” 萧牧之微微皱眉:“那只能求助一下了,希望有人捐献造血干细胞了。” “这个我们来吧,不过等候的时间太长了,怎么迅速缓解他目前的情况呢?” 张主任经验丰富,其实有人点拨之后迅速就有了一个方案。 治疗,手术他都在行。 可是匹配造血干细胞那是时间问题,这个时间怎么办? “我觉得可以先做脾脏的切除,用一种新药美格鲁特,依利格鲁特治疗,您觉得怎么样?” 张主任此时已经完全收起自己的傲气,小心翼翼的问道。 “您说的很对,另外她有严重的贫血,可以补充维生素及铁剂,必要时输注红细胞及血小板以纠正贫血或血小板减少,另外要预防继发 染。骨骼病变可辅以钙剂治疗骨质疏松,如葡萄糖酸钙、 酸钙、双膦酸盐等!”fONdy.net |